【麻塘養(yǎng)生】手指遇冷變色是凍瘡嗎?當心有可能是風濕病!

小塘同學

　　氣溫驟降，寒氣來襲。最近有病人詢問：醫(yī)生，我洗手之后出現(xiàn)了手指變色現(xiàn)象，變白變紫，暖和后又正常了，是不是得了凍瘡?其實這個不是凍瘡，你很有可能得了一種風濕病。那么，怎么區(qū)分凍瘡和這種風濕病呢?

　　凍瘡的發(fā)生確實與寒冷有關(guān)，是由于寒冷引起的局限性淤血性皮膚炎癥損害，可導(dǎo)致手腳皮膚紅斑、腫脹和水皰、發(fā)癢，而且瘙癢受熱后加劇，如果出現(xiàn)潰瘍、糜爛可有疼痛。凍瘡好發(fā)于肢體末梢或暴露的部位，如手足、耳廓、鼻尖等。凍瘡為局部皮膚病變，天氣轉(zhuǎn)暖后能自愈，但是來年天冷時易復(fù)發(fā)。
　　有一種風濕病，也會出現(xiàn)手指變色，主要表現(xiàn)為手指或足趾在寒冷刺激下，出現(xiàn)蒼白變色，手溫降低，伴有麻木、針刺、以及僵硬感等，幾分鐘后變?yōu)榍嘧仙�，之后慢慢轉(zhuǎn)為潮紅，變色部位涇渭分明，甚至一個手指頭的不同部位顏色迥異，這種現(xiàn)象叫雷諾綜合征。研究發(fā)現(xiàn)，患有雷諾綜合征的人更容易患凍瘡。雷諾綜合征由血管痙攣引起，病因不明確，可能與遺傳、神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂等因素有關(guān)。好發(fā)于青年女性，男女比例為1：10。實際上，該病的發(fā)生除了與寒冷刺激有關(guān)外，情緒激動、緊張、勞累、吸煙等因素也可誘發(fā)，發(fā)作時間短則幾分鐘，長則數(shù)小時，手指為好發(fā)部位，偶發(fā)于耳朵、鼻尖、面頰部。

　　雷諾綜合征可單獨出現(xiàn)，也可與一些疾病繼發(fā)出現(xiàn)。如果沒有明確病因而出現(xiàn)上述癥狀，稱為特發(fā)性雷諾綜合征;若繼發(fā)于其他疾病，如皮肌炎、多發(fā)性肌炎、硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合型結(jié)締組織病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，則為繼發(fā)性雷諾綜合征。也就是說，一旦出現(xiàn)了白紫紅的“陰陽手”現(xiàn)象，請一定要到醫(yī)院風濕免疫科去排查風濕疾病，千萬不能因為手指顏色能自行恢復(fù)正常而不重視。恰恰相反，這種現(xiàn)象反而提示身體極有可能出現(xiàn)了大問題，即使是單純的特發(fā)性雷諾綜合征，如果不干預(yù)，也有可能出現(xiàn)手指缺血，最終出現(xiàn)干性壞疽，導(dǎo)致截肢。
　　那么該如何預(yù)防雷諾氏綜合征?
　　1、避免皮膚受損，避免寒冷刺激，注意手足保暖，冬春季節(jié)保持室內(nèi)溫暖，出門戴好手套，洗衣等做家務(wù)時用熱水。
　　2、舒暢情志，睡眠充足，避免精神緊張和過度勞累，減少壓力，保持良好作息習慣。
　　3、絕對不要抽煙，同時遠離二手煙的傷害。
　　4、積極治療原發(fā)病，尤其早期診治，預(yù)后更好。
文章來源：咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院（咸寧麻塘風濕病醫(yī)院）胡紅醫(yī)師

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