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新京報訊(記者 劉洋)向保險公司投保時如實告知既往病史,在合同期滿一年后,李先生發(fā)現(xiàn)自己被拒保。為此,他訴至法院要求保險公司退還保費、三倍賠償并支付利息共計87100元。北京通州法院今日(9月23日)通報審結(jié)此案,法院支持了原告的訴訟請求。 李先生稱,2017年1月,他在通州某保險公司填寫保險投保單,保險人和被保險人皆為自己,保險期限為終身,金額為25萬元,保費21775元。在告知事項的“病史詢問”部分,李先生如實標(biāo)注自己曾確診肺結(jié)核已痊愈、患有多囊腎不服藥的病史。簽訂合同后,李先生交納了一年的保費。 2018年3月,李先生發(fā)現(xiàn)涉事保險公司沒有劃轉(zhuǎn)續(xù)保保費,查詢后發(fā)現(xiàn)合同處于拒保狀態(tài)。李先生就此詢問保險公司,對方稱柜員審核失誤,未將病情錄入,李先生病情不符合投保范圍,故予以拒保。李先生認為保險公司單方面終止保險合同,屬于欺詐行為,遂將保險公司告上法院。 經(jīng)審理,法院認為,李先生為個人生活所需在保險公司投保,并如實告知既往病史,保險公司審核后作出可以承保的承諾。保險公司未如實告知李先生不符合投保條件,誘使他陷入可以投保的錯誤行為。因此,保險公司的行為被法院認定為欺詐行為。 對于賠償數(shù)額,法院認為,李先生按照承諾交納一年保費后,保險公司以不符合條件為由拒保,有違保險合同最大誠信原則,應(yīng)按照原告的要求增加賠償其受到的損失,增加的金額應(yīng)為購買保險費用的三倍。李先生的訴訟請求證據(jù)充分,于法有據(jù),故判決保險公司退還李先生保費21775元并給付三倍賠償。
民二庭法官劉紫微提示,保險公司應(yīng)當(dāng)規(guī)范自己的相關(guān)工作流程。此外,個人接受金融服務(wù)主要是為了個人或者家庭財產(chǎn)的保值增值需要,屬于金融消費的范疇,金融領(lǐng)域存在消費者在交易中處于弱勢地位的情形,故在受到欺詐時亦應(yīng)適用相關(guān)法律中關(guān)于懲罰性賠償?shù)南嚓P(guān)規(guī)定。 |