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羅田論壇

標題: 腰疼背疼別不當回事，可能已被肌筋膜炎“盯”上 [打印本頁]

作者: 小塘同學 時間: 2022-6-22 09:14
標題: 腰疼背疼別不當回事，可能已被肌筋膜炎“盯”上
　　大多數(shù)患者的腰痛、背痛與影像學檢查的結果可能關系不大，疼痛的部位、性質、緩解和加重的條件，可能與腰椎骨質增生、退變、椎間盤突出、腰椎滑脫、椎管狹窄不一致、不相符，亟需尋找準確、全面、合理的病因和病位。在這些患者中，很多人都是因為肌筋膜炎而出現(xiàn)腰痛、背痛。

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　　現(xiàn)代醫(yī)學關于腰背肌筋膜炎的定義，是指由于腰背部軟組織損傷后治療不當或不徹底，或者單一勞動姿勢過久，或持久負重引起的累積性損傷，或腰背部受寒等多種原因引起腰背部的肌肉、肌腱、筋膜、韌帶等局部軟組織出現(xiàn)滲出性炎癥、水腫、粘連、纖維變性等病理改變，導致腰背部反復出現(xiàn)酸、脹、鈍痛、刺痛、不適，天氣變化及勞累后疼痛加重。

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　　久坐、久站、久臥后疼痛可能會加重，適當活動后可暫時減輕，熱敷可暫時性減輕，起床時可能疼痛加重，活動后減輕;有時疼痛可以牽涉到臀部、髖部，甚至大腿后外側，腰部沉重無力感，常常伴隨出現(xiàn)腰部活動功能某種程度障礙，有的人彎腰受限，有的人腰不能伸直，腿麻木等。這些癥狀主要是由于腰背部的肌筋膜出現(xiàn)了無菌性炎癥、肌肉緊張、肌肉痙攣。

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　　所以，很多患者在診所打針消炎一兩天(主要藥物是地塞米松)，可以獲得很好的一過性緩解，針灸理療也能獲得很好的暫時效果，容易復發(fā)。很多患者在醫(yī)院拍X片、CT片，或者磁共振，診斷為骨質增生、椎間盤膨出、腰椎滑脫、椎管狹窄，做了椎間盤手術效果不好，做了椎體復位手術效果也不好。這類患者我們需要考慮到肌筋膜炎的診斷和治療。
　　目前雖然沒有專門針對腰背肌筋膜炎的流行病學調查，根據(jù)國內外學者關于慢性疼痛發(fā)病率的研究發(fā)現(xiàn)，全世界有12%～30%的慢性疼痛人群，按照一般流行病學來估算，我們國家慢性疼痛大概有 40%的發(fā)病率，其中以中老年人居多，較高的發(fā)病率對于社會和個人都是沉重的負擔。
　　從腰背肌筋膜炎的發(fā)病部位來看，這種疼痛主要是發(fā)生在腰背部局限性的區(qū)域疼痛，不是由于脊柱疾病或其他內外科疾病引起的腰背部疼痛，主要是由于腰背部肌肉、筋膜等軟組織的粘連以及纖維性改變，出現(xiàn)條索狀結節(jié)繼而引起局限性或者局部牽扯疼痛為主的一系列臨床癥狀，因此也有“腰背肌筋膜疼痛綜合征”之稱，或者也可以認為是腰背部肌肉纖維組織發(fā)生的無菌性炎癥，即“腰背肌纖維炎”。

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　　基于大多數(shù)腰背肌筋膜炎患者都有慢性腰部勞損史，以腰部長期保持某一固定姿勢或者從事高強度的腰部負重工作，又或者是因為學習、工作和生活上長期的不良姿勢等原因導致腰背部肌肉處于牽拉緊張狀態(tài)導致的腰背部酸脹痛、鈍刺痛以及隱痛等不適癥狀，而不是由于腰背部軟組織急性損傷引起的，腰背肌筋膜炎其發(fā)病機制以及疼痛性質都明顯地與急性軟組織損傷不同，因此，“慢性腰背部軟組織損傷”也是國內外學者對腰背肌筋膜炎的另外一種命名。腰背肌筋膜炎是一種全球多發(fā)的疾病，國內外都有很多方法可以治療，我們醫(yī)院有自己獨特的療法。
　　文章來源咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院張仕玉醫(yī)師

作者: 笑看風云淡 時間: 2022-6-22 16:23

作者: 一笑了之 時間: 2022-6-22 16:59

作者: 藍妮 時間: 2022-6-22 17:06
愛心帖，謝謝

作者: 藍妮 時間: 2022-6-22 17:07
愛心帖，謝謝

作者: 海嬰 時間: 2022-6-23 22:30
腰肌勞損

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