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羅田論壇

標題: 激光的手術的風險 [打印本頁]

作者: 視明眼鏡 時間: 2022-5-7 14:47
標題: 激光的手術的風險
潛在問題是指：大多數人手術完成后不會有這些問題，但是在激光手術中是有以下問題出現的，所以這部分風險也應該考慮在內）
1. 角膜不完全愈合導致的前面提到切開的角膜瓣“蓋子”脫落、變形的風險：1.1%到2.0%發(fā)生在圍手術期 (Melki & Azar, 2001)，而“手術后多少年之后脫落風險降低至今未知，據我們所知，外力創(chuàng)傷導致的角膜瓣褶皺最長時間的case是手術后7年”（Ursea & Feng, 2010)
2. 病人在手術后出現角膜變形，圓錐角膜（ectasia）的風險23/4027 只眼睛，也就是0.57%，在做手術7年后（Spadea, et al., 2012)圓錐角膜是由于角膜承受不了眼內壓（可能是手術之后，角膜組織承受不住眼內壓，度數很高的患者手術有有一定風險），導致角膜突出。出現圓錐角膜之后嚴重的話只能更換角膜。
3. 并不是100%確定的術后視力準確性：其中包括由角膜“central island”造成的眩暈，重影，視力波動 (Melki & Azar, 2001)
4. 眼睛受到外部壓力的創(chuàng)傷風險（這里所指的是很多人問到的“被打了一拳”這樣的大力撞擊而并非揉下眼睛）真實case來自Ursea & Feng,（2010)，這個報告中，一個做完LASIK后6年的病人因為被打了一拳角膜瓣脫落，幸運的是醫(yī)生及時幫他重做的手術最后他的視力救回來的很完美。
5. 術后愈合期間的感染發(fā)炎風險6.手術愈合期間表皮細胞增生到角膜基質的手術創(chuàng)面中間造成影響視力風險 0.92%直接來自第一次手術后，1.7%發(fā)生在再次掀開角膜瓣進行二次手術時7. 干眼癥（普遍存在的術后問題，不算病理性，一般情況下可以通過人工淚水解決，但是嚴重的個例會影響正常生活）12.50%~35.29% （術后六個月）其中的比例差別來自于不同的切開角膜瓣的方向其中最嚴重的第1、2和6點是可以致盲的，發(fā)展到后期唯一的解決方法是角膜移植。令我驚訝的是，許多選擇激光手術的人并不知道知道：在步驟2，3中切開的角膜瓣，在最后一步蓋回去之后是不能完全愈合的，愈合的只是角膜的表皮細胞，中間大面積的角膜基質只是貼在一起而已.

作者: 開機 時間: 2022-5-7 16:03